あなたの仕事のために作られた
セラピスト向けAutorec
テレヘルスのセッションを自分のメモやスーパービジョンのために録音する場合、録音ファイルは作成された瞬間から保護された健康情報（PHI）になります。どのツールを使うにせよ、問題となるのはどのベンダーがその音声に触れるか、そしてそれに伴って必要な書類が何かということです。Autorecはセッションの録音と文字起こしをユーザーのデバイス上で行い、アップロードがないため、この問題が生じません。
セッション録音が異なる点
録音されたセラピーセッションは、小規模なクリニックが保持する中でも最も機微なファイルの一つです。内容は患者自身の言葉による精神的健康の履歴そのものです。これをクラウドの文字起こしサービスに送れば、PHIを保持する企業のリストに新たな会社が加わります。つまり、業務委託契約（BAA）やベンダーのセキュリティ審査が必要になり、予期せぬデータ漏洩のリスクも生じます。個人または小規模クリニックでは、処理業者を適切に審査する法的支援が得られないことがほとんどです。またセッションそのものについても、メモ取り用のボットが通話に現れれば、患者が正直に話すべきまさにその瞬間に警戒心を抱く可能性があります。
BAAの交渉なしで機密性を確保
HIPAAの業務委託者（Business Associate）の規定は、第三者がユーザーに代わってPHIを扱う場合に適用されます。Autorecは録音、文字起こし、要約をすべてユーザーのデバイス上で行い、アップロードがないため、第三者が音声を扱うことはありません。処理業者が存在しないため、BAAの交渉も不要で、下請け処理業者のリストも不要、ベンダーのデータ漏洩によって患者のセッションが危険にさらされることもありません。録音ファイルはユーザーのコンピュータ上の通常のファイルであり、他の臨床記録と同様に、既存の暗号化、アクセス制御、廃棄手順の対象となります。
重要な点：Autorecは「HIPAA認定」されておらず、ソフトウェアがそのような認定を受けることはできません。データを端末上に保存することでデータ処理業者の問題は回避できますが、ユーザー自身の端末のセキュリティ対策、患者の録音同意の取得、全体的なHIPAAプログラムの運営は依然としてユーザーの責任です。AutorecはユーザーをBAAの対象外にしますが、それだけでクリニックがコンプライアンスを満たせるわけではありません。
臨床業務で重要なポイント
何もあなたのマシンから出ない
録画、文字起こし、要約はすべてローカルディスクに書き込まれます。アップロードも、ベンダーのコピーも、テレメトリーの送信もありません。
通話にボットは参加しない
Autorecはデスクトップから会議ウィンドウをキャプチャします。参加者リストに追加の参加者が表示されないため、通話中の誰も録音アシスタントの存在に気づきません。
端末上で文字起こし
通話後、Autorecはwhisper.cppをローカルで実行してテキストの文字起こしを作成します。音声がどこかに送信されることはありません。
サッと読める要約
Autorecは通話の短い要約をローカルで作成するため、録画全体を再生しなくても内容を確認できます。
月額ではなく、一度だけ支払う
Autorecはメジャーバージョンごとに一度20ユーロ。人数に応じた課金もなく、クライアントが増えても請求額が増えることもありません。
Autorecがクリニックに合わない理由
Autorecはシングルユーザー向けであり、臨床機能はありません。SOAPノートの作成はできず、EHRとの連携もなければ、グループクリニック向けの管理レイヤーもありません。端末上の要約は会話の単なる再録であり、構造化された進行ノートではないため、あくまで下書きとして扱ってください。モバイルアプリもありませんし、macOSの開発もまだ進行中です。現在AutorecはLinuxおよびWindows上で動作します。録音ファイルを保存する端末のセキュリティ対策はユーザー自身の責任です。
セラピストがよく聞く質問
セッションにAutorecを使うにはBAAが必要か？
BAAはベンダーがユーザーに代わってPHIを扱う場合に必要です。Autorecはそうではありません。録音、文字起こし、要約はすべてユーザーの端末上で行われ、アップロードがないため、BAAを締結すべき業務委託者は存在しません。これがローカルツールがこのユースケースに適している根本的な理由です。
AutorecはHIPAA準拠か？
ソフトウェア単体でHIPAA準拠になることはなく、そのような主張もしていません。コンプライアンスはクリニック全体の性質です。Autorecが行っているのは、セッション音声をいかなるベンダーのサーバーにも送らないことで、データ処理業者という問題を排除している点です。端末のセキュリティ確保、同意の取得、その他のHIPAA上の義務は、依然としてユーザーの責任です。
録音アシスタントがセッションに表示されるか？
いいえ。Autorecはデスクトップから会議ウィンドウをキャプチャするもので、通話に参加者として加わることはありません。患者には通常のセッションが見え、メモ取り用の第三者としてラベル付けされた参加者は表示されません。
セッション録音はどこに保存されるのか？
ユーザーのコンピュータ上のフォルダ内に、標準的な音声ファイルとテキストファイルとして保存されます。削除するまでそこに残ります。他の臨床記録と同様に、同じストレージ、暗号化、廃棄の手順を適用してください。それらはまさにそれらそのものだからです。